醫路坦途！

「張院，肅大臨床醫學院辛院長的電話！」

手術室裡的張凡好奇了，老辛竟然敢給自己打電話。

自從茶素挖走了博士點後，肅大這邊就很是小心，就怕張凡再胡來，可隨著茶素醫院越來越牛，生化組被茶素連根挖了以後，也就是高校和高校之間沒有斷交這一說法，但以前還挺熱情的肅大，再也沒和茶素聯係過。

張凡也沒主動聯係過，倒也不是不好意思，主要是肅大那邊也沒什麼可惦記了。

「張凡啊，忙不忙啊，好久也不給你老師來個問好的電話，你是怎麼當學生的啊！」

上來就一副老氣秋橫的口吻，張凡一聽就明白了，這個貨身邊肯定有人，這是要顯擺一下。

張凡很配合，「老師您說的對，是做學生的沒禮貌，主要是最近醫院事情太多，從早上起來就瑣碎的事情開始，一直忙到半夜，還弄不明白。老師您身體還好吧！」

這話一說，對語氣中都帶著一絲絲的顫抖啊。

「嗨，忙一點好，年輕力壯正是建功立業的時候。是這樣，我這邊有個特殊的患者，尋思能不能轉院到你們茶素去，我都問了周邊其他省份好幾個醫院，他們實在這種設備啊。」

張凡一聽，立刻問道：「具體什麼情況。」

「哎，說起來心酸啊！患者是當年援建大西北老教授的孫子，得了病，一直在治療，可幾年了，不見好轉，孩子反倒越來越胖，現在已經三百多公斤了。一月前，忽然感覺右腿無力，走路有點瘸，在醫院治療以後，逐漸好轉，但同時出現左側下肢發麻無力。

在一個月內逐步加重，現在已經無法行走了，而且出現小便困難，骨科會診完善了對應的檢查，說是脊柱沒有問題。現在我已經沒有辦法了，你得給我出個注意。」

「轉院吧，這邊您放心，我安排，您讓患者想辦法來茶素吧。」早上的電話，晚上的時候，患者已經到了茶素醫院。

患者已經三十三歲了，胖的真是驚人，從120往平車上移動的時候，整個急診中心十幾個護士，竟然沒抬動，最後急診中心的護士長不得不把警衛小哥哥拉來幫忙，七八個小夥子和十幾個小護士這才把人從120上抬了下來。

張凡也算是有點見識的人了，可這還是第一次見這麼胖的人，都沒辦法描述，感覺薛飛躺在患者身邊，估計還沒人家的一條腿粗。

張凡先接過病曆一瞧，沒有核磁檢查的報告。

核磁檢查對體重是有限製的，標準的核磁檢查床一般承受最大重量是159kg，而且標準的機器孔徑才6這玩意一般人進去都有壓抑感，就像是進了棺材一樣。

而這個胖子根本就塞不進去，就算塞進去，這麼肥碩的身體，直接就能讓機器出現無數的偽影。

「怪不得呢！」張凡心裡歎了一口氣，早上接電話的時候，還納悶，肅大再不行，診斷還是能給出來的啊，原來是遇上無法做檢查的患者了。

現在患者被送到茶素來，茶素也沒這種特製儀器啊，這次算是讓老辛給坑了一把。

不過張凡還沒辦法說，誰讓他是肅大的學生，誰讓他挖了人家肅大不少教授。

看著肉山一樣的患者，醫院神經科直接開始了院內專家大會診。

連夜就開始了，因為患者症狀已經很明顯了，而且遠途跋涉，患者精神已經不太好了。

神經內科的辦公室裡，醫院的專家來的特彆整齊。

因為已經是下班時間了，這個時候反倒專家們容易被齊聚。

王紅和醫務處的小陳快速的給大家分發複印的病曆，會診室裡，一排排的博士碩士站在各自導師的身後，一群群進修的醫生跟著自己的老師

。

張凡心裡算是有點小驕傲了，終於有點大醫院的氣象了。

神內的主任首先發言：患者及家屬自訴近幾日患者病情加重，呼吸稍感困難，查體：雙上肢肌力5級，左下肢肌力1級，右下肢肌力三級，四肢反射弱，雙側巴氏征陽性，臍以下深淺感覺減退。

張凡給各位專家大約十分鐘的時間，然後大家開始發言。現在的茶素醫院真的有資格驕傲了。

骨科成年人有一群金毛專家，小兒骨科有院士，普外祖係幾個二代坐在那裡直接就是一堆的院士，乳腺安德森的前***腺外科主任、神外水木的一整個團隊。

齊刷刷的看過去，直接真的可以說是群星璀璨了。

「經過專家們的商討，目前我們給出患者的診療意見是：因為患者無法進行相關檢查，所以首先目前要確定定位分析，明確雙下肢無力的原因，頭顱病變首先被排除，因為旁中央小葉導致對側下肢無力麻木，但不可能身上有感覺平麵，周圍神經被排除

脊髓：截癱、感覺平麵、小便障礙，而且患者明顯有呼吸困難的症狀，而且，雖然患者主管感覺平麵在肚臍眼中平，但客觀針刺和棉簽觸碰覺界麵隱隱約約應該在***上下，***到患者肚臍這段界麵，患者感覺不太靈敏。

綜上所述，我們院專家給出集體意見為：患者病變位置在C4（頸椎）以上的脊髓。」

半個小時的時間不到，茶素專家團就已經給出了明確的方向，這要是在以前，張凡想都不敢想。

本來，他在診斷上就不是那麼的厲害。

診斷，這玩意說實話吃積累吃天賦更吃醫生的基本功。

比如外科醫生，打結打的不好，他可以一天帶個黑絲線，沒事的時候可以拿著絲線不停的繞啊繞，可以針對性的訓練。

就像是張凡，在係統中，針對性的訓練了不起一次不行就來十次，十次不行就來一百次，總會摸破皮的時候。而這種綜合性的訓練，就比較困難了。

這玩意就好比，一個是對你有點意思的妹子，另外一個直接就是對誰都沒意思的妹子。

第一個，可以下點功夫就拿下來了，第二個一點辦法都沒有。

檢查檢查不能做，治療治療又經過很多醫院不同的方式治療，往往這種患者的診斷都會被淹沒隱藏在***裡，不要說一般醫生，沒幾個專家一起討論，專家都未必能掰開***找到答案。

診斷方向有了，但怎麼確定呢？

患者無法做MRI看不了脊髓的情況，怎麼辦，現在的治療越來越講究客觀證據？

「CT，曝光調至最大，茶素的CT是人家廠家特製的，質量各方麵都不錯，可以試一試！「

幾十個人，螞蟻抬大象一樣把患者抬進了CT室。

就在這個時候，急診中心薛飛的電話響了起來，薛飛這貨現在也算專家了，他也在會診期間發了言。

「怎麼了？」

擺出一副專家的樣子，手上利索的像是他老婆查崗，可非要在語氣上不急不緩！

「主任，來了一個病號，年輕女性，人已經奄奄一息了，可各類監查儀器全是正常的，心率120次／n，血氧100％、血壓100／60Hg，呼吸淺慢，但雙瞳不等大，右側5、右側6，對光反射已經消失了。」

這話一說，薛飛兔子一樣，朝著急診中心跑，一邊跑一邊回頭喊：張院，急診中心又來一個危重的，人已經不行了。

張凡一聽，皺著眉頭，給神經內的主任說了一句，然後帶著幾個人又去了急診中心。

越是到節假日，越是會出現各種的怪病。

像這種，檢查儀器全

部正常，但人又馬上不行的患者，要不就是有癔症，要不就真的是要命的病。

而且這種疾病的診斷極其困難，往往是等醫生理清思路的時候，人已經涼了。

進入急診中心的時候，張凡看到幾個不是自己醫院的白大褂。

白大褂在各個醫院都不太一樣，外人看不出來，本院的人一眼就能識彆。

走上前一看，年輕苗條的患者已經無法蘇醒，漂亮嬌媚的麵容上顯示若一片片的浮腫。就像是臉被車輪碾過去沒壓破一樣。

「怎麼回事？」張凡盯著幾個外來的白大褂問道。

這幾個人已經嚇的六神無主了，張凡一聲嗬，反倒讓幾人回了神。

原來，這幾個人是美容院的工作人員，患者在美容院進行全麻下雙眼皮的手術，結果術後無法蘇醒，並出現雙側瞳孔散大，趕緊就把患者送到了茶素醫院。

「聯係家屬！「張凡一邊說，一邊走上前去查體。

患者雙眼腫的和桃一樣，紗布包裹的又和三哥一樣。而且，四肢闕冷，就和死人一樣，一點溫度都沒有。「麻醉意外？」張凡的大腦裡第一時間冒出來的診斷。

但，張凡沒有武斷的就給出診斷，繼續查體。

他發現不對，患者大腿內側有創傷，青紫一大片。「把警衛叫過來！」張凡抬頭對護士長說了一句。沒幾秒鐘，幾個警衛提著槍跑步而來。

張凡這個時候才抬頭對外院的幾個人問道：「說，說實話，到底還乾了什麼？」

尼瑪幾個人本來已經六神無主了，再一看，槍都提著來了，直接嚇癱了一個，「真沒乾什麼，真沒乾什麼，就是給他還做了麵部字體脂肪填充術。大腿這裡的青紫就是抽脂弄的，我們沒有乾什麼啊。」

「脂肪栓塞？」張凡冷靜了一下。