為此專門找了二十名“血牛”,他們與金五順血型同型,將在抵達臨高之前,負責為金五順提供維持正常的血容量的血漿。血漿和生理鹽水,經由寧靜海親自操刀,為金五順開通的一條靜脈輸液管道,輸入她的體內。醫務人員小心的使用珍貴的1%的肝素衝洗這條生命線,以防血栓形成。
隻能解釋為幸運,一周過後,當輪船抵達臨高的時候,金五順的創麵已經逐漸出現了肉芽組織。她一到岸,旋即被準備好的轉運力量,運抵百仞總醫院。
百仞總醫院在設計之初,並沒有考慮到建造專門的燒傷病房。當一位安全生產事故造成的重度燙傷病人,一個被鍋爐所傷的鍋爐工成為第一個活著被送到這裡的病人的時候,為了治療上的方便,醫院臨時挪用了當時較空閒且設計上考慮到了潔汙分離的傳染病房。將其改為燒傷隔離病房。這也成為了初生的醫療界的一個經驗。
隨後,燒傷病人越來越多,最多的時候居然有兩位數的燒傷、燙傷病人在這裡治療。結果就是不得不專門擴建了燒傷科的病房。即使不考慮政治宣傳因素,能夠在工廠裡乾活的歸化民作為穿越國的寶貴財富,他們的工傷醫療全部由元老院負責。於是,有陣子馬千矚同誌看著五道口轉來的衛生部賬單,在麵子上很是掛不住。
在金五順入住病房之後,寧靜海依然覺得形勢不容樂觀。旅途上抗生素、噬菌體、多粘菌素……901上搭載的藥品,在行程上與金五順因為感染帶來的高燒和敗血症頑強的開展著拉鋸戰。然而在金五順抵達臨高之後的第二周前後,雖然燒傷部分的死皮也幾乎脫落了,她的敗血症卻仍然反複發作。實驗室檢驗表明,金五順有可能成為本時空第一個出現抗生素耐藥的歸化民。
此時,金五順的全身情況較為穩定。元老醫生經過會診都清楚,雖然金五順已經錯過了早期植皮手術的時機,但是早日應用植皮技術,覆蓋創麵,敗血症的來源就可截斷,金五順就可重獲生命。
但是,在如何進行下一步的治療的問題上,臨高總醫院有限的幾位元老大夫起了爭議。時嫋仁在上一次會診的時候提出:金五順的雙手都傷得很嚴重,特彆是左手相當嚴重,一時難以愈合,因而敗血症很可能是源於左手,應該把它截除。但是寧靜海認為,左手雖然出現嚴重感染,但在她全身的刀傷創麵未愈合且存在感染的情況下,左手的感染畢竟還隻是一部分,而且手部感染的程度並非非常嚴重,且局限在上肢末端,將全身敗血症怪罪於左手是沒有充分依據的。
雙方就這個問題的爭論持續了好幾天,會診一直沒有得出明確的治療方案來。因而暫時繼續隻針對敗血症進行針對性治療。幸而本時空的各類微生物的抗藥性尚不普遍,他們帶來的菌種和抗生素又種類繁多,尚有多種可供選擇的抗生素進行治療――而且企劃院已經下了通知,多種舊時空帶來的抗生素已經接近保質期,不再列入一級管控使用之列,這也夠救治增添了更多的手段。
時嫋仁穿上隔離衣,來到病房裡,寧靜海等幾個元老大夫都到了。
金五順睡在病床上,雙臂纏滿了繃帶。靜脈輸液正在不斷的向她的血管內注入生理鹽水、葡萄糖和抗生素。她的臉龐小了整整一圈,又黃又瘦。不過看樣子精神還好。
“獸……長……好。”看到時大夫進來,金五順又要抬起頭來用她還很不標準的普通話問好。
“不要客氣。叫我大夫好了。”時院長心想你這普通話不能再標準點麼?“今天感覺怎麼樣?”
這是慣例的套話,卻是非問不可的。
金五順雖然發音不怎麼樣,但是簡單的對話是聽得明白的。
“我……好……不要緊。”她努力微笑著說。
時嫋仁笑著點點頭,把手往空中一伸,一位護士立刻將金五順病曆的送到他的手上。他翻看了下最近幾天的病曆:病人的敗血症情況有所好轉,這說明前一階段的針對性治療是有效的。
“情況還可以麼。”
“所以我認為不必截肢,應該馬上著手準備植皮手術,以儘快封閉創口,切斷感染來源。”寧靜海說。
“好吧,就按照你的治療方案。”時嫋仁這會正傷腦筋,對此事已經不太在意了。覺得也無不可,他很清楚寧靜海的想法,保存一個健全的英雄比保全一個殘疾英雄更能體現出元老院的偉大和無所不能。至於他本人,更多的是希望能夠保全這個可憐的女孩子的性命。
“關於植皮手術,我打算采用從病人的前臂骨間背側動脈采集皮瓣,再移植到創口,”寧靜海說,“這樣的好處是能夠減少手術的次數――以她目前的身體狀況,恐怕無法承受過多的手術。”
時嫋仁知道,按照一般的治療方法,都是采用腹部皮瓣移植術。不過這樣的話手術次數多,且多需要皮瓣修薄。所以寧靜海才會想到另辟蹊徑。
“不過這樣做的話,她的前臂會留下難看的瘢痕,很可能會影響到手臂關節的機能運動。還得做瘢痕鬆解術和理療,康複的時間很長,而且恐怕也難以全部恢複所有的機能。”時嫋仁說。
“這些手術遲早是要做得,晚做不如早做。我們可以利用這個病例培養幾個理療治療師。再說時間不成問題,一年二年,我們一定要讓她康複!”寧靜海繼續堅持己見,“我在上級醫院進修過手足外科,做過類似的手術,可以帶歸化民醫士。”
時嫋仁說:“既然這樣就按照你的方案做。”說著他又對金五順點點頭:“你放心好了,我們一定會治好你的。”
“歇歇您,獸掌。”金五順繼續報以微笑。
他聽說過這姑娘的事跡,知道她到了醫院之後沒喊過一次疼,沒叫過一次苦,心中對她也很欽佩。
治療方案既已決定,下一步就不需要他多過問了。植皮手術不是什麼高深技術,想當年時博士在國內醫院乾外科的時候也做過,不難,就幾百塊的成本。治療燒傷最大的難點是抗感染。時嫋仁想,這金五順的治療才算是剛剛開頭呢。
他換下隔離衣回到自己的辦公室,看著桌子上的元老生殖報告和女奴體檢報告,心中一動,覺得有必要和艾貝貝談一談。
不過這會艾貝貝正忙著。
百仞總醫院第三門診部――簡稱“母子中心”――現在已經占據了一棟新建的三層小樓。這裡集中了百仞總醫院的生殖科、產科和新生兒科,當然,這些科室隻是存在於文件和牌子上,真正堪稱是大夫的隻有艾貝貝一人,而且她既非產科大夫,更非兒科專業,對生殖更是缺少研究。全憑當年在醫科大學啃書本和在醫院實習打雜的時候積存下來得底子在支撐。
因為推行產前檢查和到院生產成效斐然:孕產婦和新生兒死亡率都出現了大幅度的下降,使得這一政策在臨高很快得到了推廣,不僅歸化民職工家庭這樣做,普通的歸化民家庭也開始接受這一做法。當然不接受也不行:在臨高已經全麵取締了傳統的穩婆接生,穩婆如果不參加學習班重新學習,正式加入衛生體係當助產士,就得輟業。如果繼續私下接生就會被直接抓走送去符有地那裡“改造思想”。
這樣的喜人局麵帶來的結果就是母子中心的工作量直線上升。一樓二樓擠滿了孕婦和陪同的家屬,產科則在三樓。誰都說不準那裡一天到晚什麼時候可以安靜一下。
現在,艾貝貝和另外兩個歸化民助產士正在刷手。他忽然想:真討厭,生孩子的為什麼總愛湊熱鬨?不生就不生,一生就是一批一批地生。有時,幾個小時,甚至幾天,工作很有秩序、從從容容地一個一個地接生。有時突然之間六個產婦同時都要生,鬨得個天翻地覆。現在就是這樣。
而且這六個產婦還都是“女仆”,艾貝貝無聲的歎了口氣,可憐的女人!照理說,元老的孩子應該是她親自指導接生才好,但是現在她根本顧不過來――彆說她自己,就是她親自培訓的歸化民助產士也不夠用。
她原本以為接受穩婆能夠補上一部分助產士的缺口,但是她馬上就失望了。臨高是個小地方,算得上“專業”的穩婆也就二個人,有些算不上“穩婆”但是平日裡幫人接生的婦女連最基本的接產助產知識都談不上,基本就是燒燒熱水剪下臍帶的那種,遇到難產隻能燒香喝香灰水――根本沒有培訓的價值。因此她不得不從原本就吃緊的護士資源中抽出幾個人來學習助產士課程。(未完待續。)