第639章寒濕證
“湖北？”許陽也沒多想，就說：“門診哪個醫生接診的？跟他說一下，把病人轉到我這邊來吧，我給她看一下。哦，先帶病人去做個肺部ct。”
“好。”張華答應一聲出去了。
許陽則是又翻看了一下病人的病曆，發熱好幾日了，還沒降下來。許陽的神色有些憂慮，一般來說，輕度的肺炎，不會發熱這麼久的。
況且她之前也吃過莫西沙星和奧司他韋，按照道理來說，一般第二天就能退燒的。畢竟都是成年人了，抵抗力應該還是可以的。
許陽有些疑惑地把病曆本放在了自己桌子的左上角，然後繼續看病，又看了幾個病人，過了快一個小時了，張華才把病人給帶進來。
這都是直接插隊的了，人家都還以為是關係戶呢。
張華帶著人進來，對許陽說：“許老師，這位就是病人了。”
那個女病人還非常驚喜地說：“哦，您就是許陽醫生啊，我老聽我爸媽提起你。”
許陽看了一眼女病人，見對方沒帶著口罩，他眉頭微不可查地皺了一下，說：“你感冒了，記得戴上口罩，小心傳染。”
“啊？”女病人愣了一下，然後又輕咳了幾下，然後說：“還要戴口罩啊？怪麻煩的，我怎麼不知道感冒還要戴口罩啊？”
許陽說：“普通感冒不需要，流行性感冒最好戴一個，對自己，也是對彆人負責。張華，你等會兒去給她拿一個口罩？”
張華應了一聲。
許陽又問：“她的肺部ct結果出來沒？”
張華說：“我已經催過了，出來的話，會打電話給我的。”
女病人小聲嘀咕道：“不是說你們是正經中醫院嗎？我尋思還能省點錢，怎麼也要做這麼多檢查。做個ct，又花了好幾百。”
許陽說：“你很可能是已經肺炎了，做個ct，保險一點，你也不想一直病下去吧？”
“肺炎？”女病人頓時一懵，這兩個字聽著就有點嚴重啊。
許陽看著病人，說：“好了，現在我給你診斷，你配合一下。”
隨著許陽的問診，病人一一回答。
許陽在病曆上一一寫下，患者神誌清醒，精神疲倦，發熱，少許惡寒，稍乏力，時有咳嗽，無痰，無汗出，口乾，無頭痛，無周身肌肉關節酸痛。
無咽痛，無鼻塞流涕，無胸悶胸痛，無心悸氣促，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無尿頻尿痛，大便溏，每日1-2此，納眠一般。
許陽說：“來，舌頭吐出來我看一下。”
女病人吐出舌頭。
許陽看了一眼記錄：“舌淡紅，胖大。苔白，微膩。”
正常人自然張大嘴，吐出舌頭，不卷縮自然張開，舌頭是不會碰到嘴巴兩側的。舌體胖大的標準，就是舌滿口。舌頭攤開的時候，都能碰到嘴巴兩側了。
這就是舌體胖大。
舌胖大，多見於脾虛。很多人在舌體胖大的同時，舌邊緣還有齒痕，多因脾虛水濕不運。就是俗話說的，濕氣太重。
“手給我，診一下脈。”許陽說。
病人伸出手。
許陽剛搭上去就感覺到了非常明顯的滑脈了，他診斷了雙手脈之後，在病例上寫下了脈滑。
也是這時，張華接了電話，然後對許陽說：“許老師，病人的肺部ct傳過來了。”
許陽點開電腦，找到病人的肺部ct報告，見對方肺部多發磨玻璃灶。
許陽皺了皺眉，說：“你這個病啊，最好還是住院觀察一下。”
一聽要住院，女病人當時就老大不樂意了：“啊？就一個感冒住什麼院啊！配點藥吃吃得了唄。咳咳……你們怎麼跟縣醫院一樣啊，不是講你們這裡不亂開檢查，亂要人住院的嗎？再說了，這都要過年了，我住什麼院啊。咳咳……”
許陽才說了一句，人家就冒了一堆了。
許陽也不禁苦笑，他們的確是不太勸病人住院的。原因很簡單，就是因為明心分院名氣太盛，外麵來的疑難雜症太多了，病床是很緊張的。
許陽猶豫了一下，說：“行，那我先給你開點藥，你吃完了來複查一下。ct的話，最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人簡單應付了一句。
許陽稍稍皺眉，便直接開方子下去了，他用的藿樸夏苓湯合達原飲加減。很快，許陽就開好了方子，對患者說：“去付錢，然後去藥房詢問一下拿藥的時間。”
“哦。”病人答應一聲，起身要走。
許陽還不忘囑咐一句：“張華，給她拿個口罩。”
張華跟著她出去，然後去護士站給她拿了個醫用一次性口罩。但是這姐妹看了一眼，露出了嫌棄的表情，估計是嫌棄醜，然後就直接揣在懷裡走了。
小受氣包張華剛想說點什麼，可又不知道該怎麼說，最後也隻能無奈閉上嘴了。
張華回到了診室，見許陽遲遲沒有叫下一個病人，他問：“許老師，是有什麼不對嗎？”
許陽搖搖頭：“也不是，就是一個普通的寒濕困表，內有濕滯。濕邪為患，是比較典型的寒濕證，不算複雜。”
“屬於病情早期階段，邪氣在表，所以用辛溫發散。所以用麻黃、藿香散表寒。濕為陰邪，寒濕通體，非溫不通，非辛不散，非淡不滲。”
“所以用達原飲分消皮裡膜外之邪，再合藿樸夏苓湯健脾祛濕。這兩個方子，共同達到勝濕，化濕，燥濕，滲濕之效，多角度祛除濕邪。”
“但是濕邪，如油入麵，粘滯極強，容易阻攔氣機，所以也用厚樸、檳榔等行氣之品，行氣兼化濕。”
張華點點頭：“哦，我記下了，等下班了，我再去琢磨一下這個病案。”
“嗯……”許陽點點頭。
張華看看許陽的神色，吞吞吐吐道：“就是……就是……”
許陽問：“就是什麼？”
張華撓了撓頭，說：“就是感覺您有點心不在焉似的，好像有心事？”
許陽皺了皺眉，說：“也不是，就是感覺心裡有些沒底，老覺著沒著沒落的。”