第302章 急診與災難醫學
很多立誌踏上醫學道路的人都會在某個學習階段遇到一個問題,一個常常由他們的老師提出丶關於輕重緩急和不得已選擇的問題。
假設有那麽一天,你和你的冤種同事,很不巧地處於時間人手都有限的場景中,卻同時來了複數位病人,具體情況如下:
選項一:由男性朋友陪伴,主訴頭暈頭痛丶視物模糊丶胸悶胸痛丶呼吸困難丶腹痛惡心丶四肢無力,且有先天性心臟病丶免疫失調丶風熱犯肺丶脾胃不和丶腎陰虧虛的年輕女性患者,梨花帶雨地向你哭訴不適。
選項二:被工友送到,在走廊裡隨便找了個位置坐著抽悶煙,沉默地捧團紙巾尋思什麽,但紙巾裡包了兩段新鮮手指的工傷患者。
選項三:可能剛在哪個不規範飲酒場所英勇奮戰丶頭頂被破酒瓶開了幾道口子,皮肉外翻丶鮮血滿頭滿臉,痛哭流涕丶嚎得比叫號廣播還響的大哥。
選項四:被家裡老人抱來,不哭不鬨,「以前一切都好,沒生過什麽大病,就咳嗽了幾天沒發熱,來看看」,現在呼吸偏快丶嘴唇顏色疑似有點深的低齡兒。
選項五:兒女驅車送來,躺旁邊排椅上一聲不吭丶身上也沒有明顯外傷,無視周圍嘈雜環境,享受著嬰兒般睡眠的中年人。
選項六:一切都好,但是院長他爹。
好,題乾及選項如上,禁止叫會診丶請示上級,請獨立在十秒內選出應儘快查看處理的對象,可多選並排序。
時間到,各位訓練有素的醫生一定都已經選出了自己認為的最佳答案。
相信大多數人在被問到時很難不笑出聲來,不過他們的導師通常不會打斷笑聲。
因為他們完全沒意識到,自己真可能有朝一日處於其中。比如克拉夫特現在所處的場景。
這個離譜問題的核心邏輯在於,先處理生命體徵丶意識狀態有問題的。
「快快快!」克拉夫特把靠牆體太近的傷者拖開,遠離天知道會不會掉下一磚半瓦的建築,「我是醫生,都來幫一把!」
「等等……不對,都先不要亂動病人。」
被石像鬼碎塊擦到的倒黴蛋應該隻是骨折,哀嚎聲中氣十足。因為處於事發中心,人群都從這散開,反而避免了被踩上幾腳的情況。
簡單查看患處後判斷是左臂肱骨閉合骨折後,克拉夫特把他留在原地,迅速奔向那些正享受「嬰兒般睡眠的」傷患。
沒讓非專業人士立即搬動病人是對的。遇到的第二個病人以奇怪的方式躺著,脖子僵硬梗住,見有人過來艱難地發出咯咯聲。
還有意識,但因為頸部活動受限和疼痛說不出話來了。
他受到的外傷力量和方向還挺刁鑽,似乎擠出頸椎脫位來了,要是真隨意搬動,放任頸椎隨意擺動指不定給晃出個高位脊髓損傷。
「這個放著,等待會拿平板來搬!」
快速檢視跳過抱著受傷肢體丶還能嚎的傷患,克拉夫特優先把時間投入到了那些已經悄無聲息的重點關注對象上,迅速挑出了必須特殊處理的。
「肋骨骨折的都先往後稍稍。等等,咋有個折了好幾根的,連枷胸?等我來固定。」能處理丶需要儘快控製。
「那麽多出血點,創傷性窒息。心跳還在,去緩緩,下次記得彆被擠的時候還屏氣了。」擠壓使胸腔內壓力驟升導致的特殊種類損傷,幸虧沒停搏。
「沒意識,但心率呼吸還平穩,沒見外傷,留觀!」可輕可重,暫時沒致命跡象。
「好像是個氣胸,閉合性的,除了痛以外沒呼吸困難什麽的,等診所的針過來再說吧。」評估後再決定是否處理。
「沒意識,頭上有外傷,呼吸一會快一會慢的。壞了,潮式呼吸,顱內有問題。」問題很大,但暫時處理不了。
瓦丁在這家夥身上看到一種自信的專業氣質,指示著廣場上還能站起來的人按要求去做,完全不見外-->>