除了急診科,腫瘤科、呼吸科的好些個主任都來了。
一看這個架勢,許秋就猜了個大概,估摸著就是那位「肺部巨大良性腫瘤」的董浩了。
“師兄這裡!”會議室角落,唐安大咧咧地揮著手,顯然她給自己搶了位置。
許秋剛要過去,何恒進卻開口了,道:“許秋,坐我旁邊吧。”
聽到這話的唐安表情一呆,心說這就是地位差距嗎……以前師兄要跟我擠在角落裡混資曆,沒想到現在已經打入了內部!
許秋朝著唐安笑笑算是打招呼,然後就坐到了何恒進旁邊。
沒等多久,會議討論開始了。
許秋猜得沒錯,這的確是董浩的術後討論會,準確來說,是“康複方案討論會”。
何恒進簡明扼要地點明了當下的困局:“患兒的左肺,保守估計有個三四年都一直處於萎縮狀態。
“常年的肺不張致使左肺幾乎完全沒有功能!
“術後,我院對其進行了鼓肺操作,但也隻是讓病人的左肺從鵪鶉蛋大小變成了雞蛋大小而已,距離正常的肺組織規模還有很大差距……”
說到這,何恒進調出了最新的術後片子。
上麵已經沒有了腫塊密度影,但,董浩的左肺依然是小小一片,幾乎隻有右肺的五分之一!
簡直是袖珍版。
何恒進臉色沉重地道:“患兒的左肺雖然沒有壞死,同樣能通過血流,但卻沒法攜帶氧氣!”
這意味著,左肺僅僅是活著而已,根本沒有發揮呼吸功能。
因此,接下來怎麼處理董浩就成了最大的難題。
或者說的更具體點,怎麼對付這顆袖珍肺?
會議室眾人臉色都頗為嚴峻。
這就是董浩這名病人的棘手之處,切除巨大腫瘤隻是讓他活下來而已,但接下來的康複,仍然有很長一段路要走。
“要不,直接把左肺給切了?”呼吸科的醫生建議道。
並給出了自己的理由:“患兒都靠著那顆右肺活到九歲了,說明右肺能代償。
“如今左肺完全喪失功能,繼續維持下去,也隻是讓未經氧合的靜脈血混入動脈血中,引發心肺循環的短路,百害無一利。”
此話一出,不少人臉色都難看了許多。
這麼做的話,患兒就又得和術前一樣、隻能靠右肺通氣了。
他們臨醫拚了命地挽救董浩的性命,又費儘心思切掉了腫瘤,最後還是沒法救下這顆肺……誰願意接受這個結果?
但有時候,醫學就是取舍的藝術。
因此儘管不願接受,不少人卻隻能同意這個決定。
見會議室隱隱就要達成一致意見,一直沒有開腔的何恒進突然道:“許秋,你的看法呢?”
話音落下,所有人都安靜下來,目光也唰地一下來到許秋身上。
這些眼神有疑惑、有好奇,但都夾雜著一絲似有若無的敬意。
許秋無視這些目光,給出了自己大師級經驗下的見解:“我建議先試試撤除呼吸機,看看情況再決定。”
如今董浩的心肺功能,其實都是靠呼吸機撐起來的。
既然這些主任覺得右肺就能代償,那撤掉機器做個判斷就行了。
雖然這對於董浩來說,可能不是一件愉快的事情……但為了進一步明確方案,這點犧牲是必須付出的。
何恒進聽完後,賞識地看了許秋一眼,點頭道:“行,就按照許秋說的做吧。”
身為臨醫最有話語權的大主任,這場會議本就是他說了算,更何況他支持的是一個正確的醫療措施。
……
次日上午十點多,等董浩的身體調整得最佳狀態,搶救室那邊做好了準備後。
在許秋、何恒進等人的見證下,護士撤掉了病人的呼吸機。
接下來的一個多小時裡,董浩的情況急轉直下。
血氣中的PaCO2更是急劇升高,很快就超過了100mmHg!
而它的正常值理應低於45mmHg……可以說如今董浩的呼吸功能已經處於崩潰邊緣!
當下,早就嚴陣以待的治療團隊立馬上場,還沒有用上搶救醫生,就先把董浩的情況給穩住了。
“滴滴滴——”
呼吸機運轉的提示音再度響起,董浩的呼吸數據才總算是好看了一些。
然而,在場所有醫生的臉色就沒有這麼樂觀了。
果然……董浩現在是離了呼吸機就呼吸衰竭!
“還是切了吧……摘掉左肺,患兒的機體會自動代償,自適應地全力供應右肺!”有人提議道。
眾人沒有說話,都看向了何恒進。
此刻何恒進其實也有點傾向於切左肺了。
但這時,許秋突然開口,道:“再做個胸片吧。”
何恒進愣了一下,雖然有點疑惑,但他還是點了點頭。
半個小時後。
新鮮出爐的胸片送了來。
當眾人掃向這幾張片子時,表情立馬怔住,也瞬間明白了許秋的意圖。
“左肺膨脹了?!”
此時,何恒進心裡同樣無比震撼。
胸片中,患兒的左肺從最初的不到健側五分之一,如今竟然逼近四分之一大小了。
而且,左肺的密度相比之前,竟然也降低了一些。
這意味著什麼,在場的人再清楚不過!
之前的肺部密度較高,因為左肺裡麵隻有血流。
而現在密度降低了,原因很明顯……裡麵已經出現了一部分氣體!
氣體的密度更低,所以恢複部分通氣功能後,左肺密度降低!
雖然這點變化,對改善董浩的通氣功能來說杯水車薪,但卻給了所有醫生一個信號——患兒的左肺還有複蘇的可能性!
“你猜到了?”何恒進有些不可思議地看向許秋。
許秋平靜地道:“既然相信機體能靠一個右肺代償,為何不去相信這顆小小的左肺,也能夠活下來呢?”
人體這具精密器械的潛力大得不可想象。
給董浩一點瀕死前的刺激,不隻是檢測他的肺功能,更是激發機體求生的本能。
而此刻。
所有醫生都錯愕又懵逼地望著許秋。
誰能想到,本來要被切掉的左肺,竟然就靠這麼一次撤機,硬生生地被激發出了生長發育的活性!
董浩的人生,居然就在這麼一念之間發生了天翻地覆的變化!
而且就在此時,眾人突然都意識到一件十分可怕的事情,不禁腦袋上冒出一滴滴冷汗,有種劫後餘生的驚悸感。
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