不少人也都露出了質詢的神色。
一氧化碳是一種致命的氣體，它會搶走本該與氧氣結合的血紅蛋白，導致嚴重的組織缺氧，造成全身損傷。
這東西用在肺移植手術，還是蠻稀罕的。
而許秋直接給出了答案：“因為內源性一氧化碳能夠對排異反應有顯著的抑製作用！”
不止於此，一氧化碳還能夠降低肺泡出血、血管內凝血等組織損傷的發生幾率。
同時，由於一氧化碳可以減少移植肺中中性粒細胞的浸潤，它也能在移植移植肺中巨噬細胞凋亡的發貨時那個，降低炎症因子的同時還有白介素—6的表達……
總之，一氧化碳能降低排異反應、抑製炎症、抑製凋亡細胞從而起到保護作用等等……
完成雙肺移植術後，予以吸入一氧化碳，恢複灌注後雙肺的表現也會更好。
一席話說完，不少人恍然大悟。
繼而又有人起身問道：“許醫生，你用TEE來判斷肺切除的順序，這個到底如何評判？”
論文裡寫的很簡單，“先換肺功能差的肺”。
但怎麼判斷弱肺，卻沒有講清楚。
常規的病人，吹個氣就能測肺功能，但病人都已經開胸了，人也麻了過去，這時候肯定是沒法用臨床的方法了。
許秋隻說了七個字：“試驗性單肺通氣！”
僅靠一個TEE就想要做出判斷是不太現實的。
事實上，他之前給楊萱做手術時做了試驗性分側單肺通氣。
在阻斷肺動脈的情況下，觀察血氧飽和度、血流動力學指標，然後根據TEE表現，同時結合術前的各種影像學、檢驗學指標，才能最終做出判斷。
一般情況下，阻斷肺動脈後血氧飽和度高的、血流動力學好的，就是功能更強的肺，排在後麵移植。
當然，具體的判斷因素就涉及太多太多了，許秋很難三兩句話講清，要搞明白的話恐怕能寫一篇萬字論文了。
這其實也是醫生與醫生之間的差距。
屬於輕易無法逾越的鴻溝！
不過就在這時，許秋突然道：“有機會的話，我會儘可能量化序貫式肺移植術中肺功能判斷的因素，給出一個評分係統。”
聞言，眾人臉上的茫然消失，轉而是喜悅。
能有量化評分表，那判斷肺功能就輕而易舉了！
隨後，又有幾個人相繼站起，問了些問題。
許秋總能麵麵俱到給出解答，答案更是無懈可擊。
等沒有人再站起提問，這場講座也終於宣布結束，這一刻全場鴉雀無聲！
在場的人都是有名的專家，各類呼吸外科大手術做了一個又一個，頂尖的術者也見過不少。
但他們還是第一次見到，能把各種因素利用得如此精妙，以至於幾乎找不到能優化的點，更挑不出刺的手術！
震撼，非常震撼！
而斯蒂芬更是差點拍桌子站起來。
他本以為常規肺移植很難再有突破了，因而轉投達芬奇機器人，企圖以微創取勝。
事實上，微創也必然是趨勢，哪怕是序貫式雙肺移植，也一定會追求微創。
但，動輒幾千萬的達芬奇不可能成為主流，序貫式移植才是臨床的下一個方向！
而在許秋之後，序貫式可能就要大幅度追近與達芬奇手術的距離了……
那樣的話，他們辛辛苦苦鑽研的達芬奇肺移植還有什麼價值？
就在這時，斯蒂芬突然注意到旁邊的蔣建明卻沒有自己這麼激動。
他立馬意識到對方可能知情，再聯係到之前兩人的針鋒相對，連忙問道：“你認識他？他是什麼來頭！”
“教授，他昨天連續做了三十個小時的手術，足足切除了十九個病人的肺。”
“他瘋了？”
斯蒂芬滿臉的不可置信，他拚命的時候，也就連續做十幾個小時的手術而已……三十個小時的是什麼超人類？
而且還不止於此。
十九個病人，十九台手術啊！
“就算是單純做個肺葉切除，一台也要兩三個小時吧？他平均每台手術才一個半小時左右？”斯蒂芬越算越心驚。
蔣建明此刻已經完全沒有了鬥誌，勉強笑道：“恐怕還要快一點。許秋中途還吃了飯的……”
“他還要吃飯，我還以為真是超人。”斯蒂芬人都傻了！
他突然想到，今天許秋似乎也是姍姍來遲。
“今早……”
蔣建明自然知道斯蒂芬要問什麼，苦笑著點頭：“對，今天早上他還在做手術，具體做了幾例我不知道，但總歸是不少的。”
“不是人……”
斯蒂芬沉默許久，吐出了代表最高讚譽的三個字。
……
隨著許秋的講座結束，這場學術論壇總算是初步落幕。
沒有人願意就這麼離開，紛紛來到了許秋麵前，少說也要塞一張名片才肯離開，不一會兒許秋麵前就摞起了全國各地醫院主任的聯係方式。
其中，還有不少四十來歲風韻猶存的女主任。
許秋則始終保持著平和的心態，一一謝過同行們的吹捧，暗地裡卻心疼即將結束的「循環任務」。
又過了半個小時，許秋才跟著杜崇嵐等人把大部分人都應付完畢。
直到此時，才有人肯離開。
儘管沒能把許秋拐回自家醫院，但……這次講座的收獲遠超預期！
杜教授的供肺標準、細化的評分指標，都能給後續的肺移植提供重要指導。
許多專家教授的研究成果，也揭示了肺移植手術成功率、病人術後恢複效果的影響因素，這對他們回去後對科室肺移植病人的管理進行優化也有意義。
而斯蒂芬教授的達芬奇機器人、‘心肺通’分析程序，也代表了未來的一個方向。
雖然買不起，但不妨礙他們對美好生活的向往！
當然最大的收獲還屬許秋給出的“序貫式雙肺移植”新解法！
各種匪夷所思的手法運用在一起，諸多令人讚歎的醫學手段運用，直接將停滯已久的開胸肺移植天花板再度拉高！
或許不久之後，序貫式肺移植會徹底成為肺醫學界的主流術式！
而當他們各懷心思走出大酒店，再看到門口許秋的立牌時，突然就有了種“有眼不識泰山”的感覺。
幾個人突然上前，把被風吹歪的立牌扶正。
“許醫生的立牌就得端端正正。”
“珍惜現在光禿禿的立牌，以後上麵要寫滿榮譽了……哭死，打印店血虧。”
“……”
眾人議論著，把許秋和杜崇嵐的立牌擺在兩側，仿佛是兩尊門神。
路過的醫生都不自覺地挺直了腰杆，心裡有種肅穆感油然而生。
不過，此時更多的醫生心裡想的，卻是何恒進親自承諾給他們的那句話……
www.biqu70.cc。m.biqu70.cc