卻見此時的許秋,臉上終於出現了疲態。
而且打著哈欠,跟熬夜過度似的。
看到這一幕的何恒進兩人先是一愣,但旋即臉上又浮現出一抹笑容。
心說這才對啊,正常人做完手術就該是這種狀態!
“我還以為你不會累。”何恒進笑著道。
楊新年也點點頭:“你要是再不休息的話,我感覺我要打電話給國家,準備解剖你了……”
這話剛說到一般,他就感覺到旁邊傳來一道冷冷的目光,楊新年立馬收住嘴,悻悻地道:“開個玩笑嘛。”
許秋不鹹不淡地打了個招呼,他這會兒循環任務結束了,隻能靠自己的意誌和體力做手術,熬了兩台是真頂不住了!
現在隻想趕緊回去躺屍。
“許秋。”
聽到動靜的杜崇嵐終於是出來了。
看到許秋此時的狀態,杜崇嵐心裡也舒了口氣。
還好,他還是個人。
蔣建明心情也同時一鬆。
這才是四十五歲的老醫生該有的持久力啊。
“杜教授,蔣主任……斯蒂芬教授也來了?”
許秋大概猜到發生什麼了,問道:“你們也做了手術?”
“做了。”斯蒂芬不是很想回答這個問題。
“做了兩個半小時。”杜崇嵐微笑著補充道。
許秋一愣,下意識道:“不用給我留……”
做這麼慢,是怕他病人用了嗎?
循環任務已經結束,他這會兒真不需要這麼多手術了。
而聽到這話的斯蒂芬神色一僵。
淦!
那是我故意拖慢進度的嗎,是病人不爭氣!
他悶悶地解釋道:“病人不知道怎麼就心臟驟停了,光是搶救就花了半小時。”
“那也用了兩小時啊。”
“……”
許秋徑直來到了辦公室,看了看斯蒂芬這一例病人的情況。
就是一個普通的肺葉切除術,而且病人正是四十四歲的黃金年紀,算得上是優質手術病人了。
這都能做兩小時?
“就是運氣不好,莫名其妙心臟驟停……”斯蒂芬仍然維持著最後的倔強。
許秋敷衍地點了點頭,然後找到了病人的具體病例,從頭到尾看了起來。
很快,他就發現了一些問題,眉頭也跟著皺了起來。
而斯蒂芬則滿臉疑惑,道:“難不成你還能看出什麼問題來?”
許秋也不隱瞞,道:“病人的心臟驟停……早就埋下了伏筆,應該提前注意的啊。”
聽到這話,所有人都一愣。
杜崇嵐、何恒進等人也趕緊圍了上來,臉上帶著濃濃的疑惑。
病人的情況他們是大致了解過的,也沒看到什麼特殊的地方……而且心臟驟停這種事情,可能發生在任何手術的任何環節,就連切個包皮都可能停跳。
這玩意兒,還能預判?
這群人裡麵,唯有杜崇嵐是最相信許秋的。
他當初做肺移植術,隔著一條網線,對方就根據病曆看出了端倪……現在親自檢查,發現點問題也實屬正常。
“你說說看。”斯蒂芬心裡一緊,但還是覺得不可能。
許秋也不賣關子,直接道:“病人體重83kg,但身高才170cm,屬於是重度肥胖了。這種病人就要提防心肌肥厚、左心室肥大……
“術前做過心臟彩超,提示了病人高血壓心臟病,可以推斷出來病人的心肌起碼有輕度損害,存在冠脈供血不足。
“同時,肥胖病人的心臟脂肪含量會增加,異位心律起博的可能性也會提升,心律失常的可能性也更高。
“最後,開胸後心排血量下降,缺氧和二氧化碳蓄積改變了心肌細胞應激性,單肺通氣時縱膈擺動誘發心律失常,以及肺門附近迷走神經張力比較高……
“這一切的一切,都是朝著把病人往心臟驟停的方向推進的。”
這番話說完,辦公室靜得嚇人。
斯蒂芬眼睛都瞪圓了,他想要反駁,但跟著許秋的思維這麼一順,就突然意識到原來一切問題都已經埋好了伏筆。
隻是他太輕視這台“小手術”,所以為此付出了代價!
而蔣建明更是滿臉錯愕。
他怎麼也沒想到,一張小小的病曆單,竟然能看出這麼多東西?
原來術中的意外竟然也是可以提前預估的?
何恒進、楊新年同樣詫異不已,他們隻以為許秋的手術水平驚人,卻沒想到對方在這方麵也有如此深刻的見解。
“是我術前準備不到位了。”斯蒂芬這時候也沒法嘴硬了,隻能歎氣一聲,承認不足。
但許秋顯然沒打算就這麼放過,繼續道:“不隻是術前。術中的處理也有問題。”
“?”
斯蒂芬霍地一下抬起頭,手術他做了無數遍,術中怎麼可能有問題!
許秋指著其中插管的環節,道:“你們既然用了雙腔管,那芬太尼的用量就太少了,0.1mg對於插管和術中維持都是不夠的。”
“怎麼會不夠,以往都是這麼個劑量。”斯蒂芬不服。
許秋搖搖頭:“插管浪費的時間太多了,而且做得也不好。這種劑量,不足以抑製不良反射。
“正是因為麻醉深度不足,阿片類藥物沒給夠,所以你牽拉肺門時,病人的不良反應才超出預期,最終成為了壓垮駱駝的最後一根稻草。”
這番話說完,斯蒂芬已經震撼得說不出話來。
他本以為就是一場普普通通小手術。
三級手術於他而言,也的確不算什麼挑戰了,跟肺移植比起來就是小case。
但此刻,經由許秋這麼一分析,他才猛然發現再細小的手術也有很多能夠學習的點!
而旁邊的蔣建明更是徹底傻眼了。
他從未有一刻有如此強烈的感覺,這麼鮮明地意識到“紮實的基礎”有多麼重要!
許秋的這一番邏輯推斷,沒有極其深厚的理論基礎、相當嫻熟的手術功底,以及無比縝密的醫學思維,缺了任何一個都做不到!
這一瞬,蔣建明突然感覺自己當年的選擇或許是錯誤的。
哪怕有了新技術,也終究無法跳過“打基礎”這一步,否則自己總有一天會嘗到這個惡果。
隻是蔣建明怎麼也沒有想到,這一天會來得如此之快。
以及……給他這個教訓的,竟然是一個年紀還不如自己的主治醫生!
“不。”
然而就在這時,斯蒂芬突然想到了什麼,眼裡迸射出一縷光。
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