手提式多普勒檢測儀！
這東西能直接比較傷側及健側動、靜脈多普勒信號的音量大小和振幅高低，從而測定血流通暢情況。
許秋瞅了眼，本來想給塗子巧做個針刺檢查，但看到這玩意兒直接就愣了一下。
傳統的檢查方法，是針刺、切開，從而根據血液顏色、血流滲出的表現來判斷動靜脈更詳細的通暢情況。
結果阜外直接用上手提式多普勒檢測儀了，無損傷、無比精確……
大人，時代變了。
“E2PRO，融合了μ-Scan微米成像、空間複合成像和高分辨率血流成像技術……也不貴，小十萬。”嚴主任簡單介紹了一下。
許秋默默地放下針。
跟影像科動輒幾百萬、上千萬的設備比起來確實不貴，但這種非剛需醫療器械，科室想買就得自負盈虧……
臨醫是真買不起。
許秋讓出了一個位置，讓嚴主任來架設儀器，自己則引導著塗子巧檢查。
很快，結果出來。
多個二維及多普勒圖像參數顯示在了高清屏幕上。
“無血流栓塞、血流灌注量完美、暢通率優秀、血流情況和健側相比幾無差彆……”
很快，嚴主任聲音有些顫抖地給出了分析結果。
全場眾人鴉雀無聲。
如果說，許秋之前的各種瑣碎檢查還讓人有點摸不著頭腦。
但多普勒血流檢測儀的直觀數據，以及嚴主任給出的最終評價，算是徹底證明了四根手指那無可挑剔的血運重建情況！
“彆急，再查個神經！”戴楠越發的迫不及待了。
血運沒毛病。
而肌腱和神經，可以一起檢查。
反正運動、感覺，離了肌腱和神經哪一個都不行。
“直接做sEMG吧。”許秋說道。
“行，TAM係統評分做起來雖然簡單，但量化程度太低了，咱做神經的不用手外科這一套功能表。”戴楠深以為然，不著痕跡地踩了手外科一腳。
嚴主任：？？？
雖然心裡有點不爽，但他不敢表現出來。
而且，戴楠說的也是事實。
像TAM量化評分裡麵的“感覺檢查”項目，有沒有感覺、感覺的強弱，都是根據病人的主觀因素進行判斷的。
變動太大了，也不夠精確。
但sEMG，也即動態肌電圖，就能通過神經肌肉係統在完成各種隨意和非隨意活動時產生的生物電變化，做出精準無誤的判斷。
神經肌肉功能恢複如何，每一項都有準確的數字以供判斷。
可以說，測試神經肌肉功能的信度和效度非常高，算得上是金指標了。
很快，塗子巧就被一大群人簇擁著來到了肌電圖室。
這次檢查的主要參數，包括積分肌電值、均方根值、平均肌電值、協同收縮率、平均絕對值和峰值振幅等等。
幾乎細化到了神經肌肉的各種環節。
而且其中的均方根值還能作為評估肌力、肌張力的參數。
值越大，就說明肌腱、肌肉越有力，自然就代表著恢複效果好。
“真是活久見了，術後十二個小時就做這個檢查……”嚴主任感慨一聲。
而肌電圖室的醫生手抖了一下，驚疑不定地抬頭看來。
有些膽戰心驚地道：“十二小時？這能做肌電圖？！”
“做吧。出了事戴教授擔著。”侯從軍這時候發話道。
戴楠沉默了一下，考慮了下塗子巧的恢複情況，最後覺得她都堪比術後一周的恢複度了，完全沒問題。
最後也點了點頭。
“做？”許秋抬頭看了眼塗子巧。
決定權還是在病人手裡。
塗子巧猶豫了一下，看向許秋：“會影響我恢複嗎？”
“不會。”
如果是針極肌電圖，需要用針紮入肌肉中，倒是會帶來額外的痛苦。
但塗子巧查的是神經傳導，用的是微弱電流刺激，頂多有點不適感，不會有什麼額外的影響。
聽到許秋這話，塗子巧才大鬆一口氣，認真地點頭：“做吧！”
沒多久，結果出來了。
“所檢肌未見失神經電位，各肌MUAP變化不明顯……”
此外，還有各項指標詳細的波形圖。
戴楠激動地抓過檢測圖，一項項看下來，臉上的表情越來越驚愕，最後甚至有點麻木了。
許久後，她總算把全套sEMG看完。
凝望著許秋，良久，戴楠才吐出一口氣，道：“你這一手神經縫合……能教教我嗎？”
太變態了！
昨天戴楠看了許秋的手術視頻，就已經覺得很不可思議。
而現在，這些量化指標更直觀地說明了塗子巧的神經恢複有多麼出色！
“所以到底能恢複成什麼樣？”嚴主任對肌電圖沒有這麼熟悉。
事實上，手外科這邊擅長神經縫合的並不多。
這也是精細化醫學的代價之一。
哪怕斷指再植需要同時處理骨關節、肌腱、神經，但也鮮少有醫生能做到三者皆精通。
嚴主任能縫神經，但肯定就不如神經外科那群專思此道的醫生熟練。
而神經外科的醫生，連自家的手術都忙不過來，各種顱腦手術沒一個能拖延了，也不會來給手外科會診。
很多時候，嚴主任都是縫完神經，後續的神經恢複就交給肌電圖室了。
而神經外科同樣，隻對檢測結果負責，不會特地去查看病人的臨床表現。
像塗子巧這種同時集合了手外科醫生、神經外科大佬的人，算是少見的特例，這也是“vip病人”的真正特權了。
“量化判斷的話……”
戴楠斟酌了一下用詞。
隨後，開口道：“現在她的神經肌肉功能恢複程度，已經相當於是百分之六七十了。
“這等於是很多病人術後兩三周的表現。
“也是相當大一部分人的最終預後。
“但，這對於她來說，才隻是個開始。起點就高，血運又好得不行，後續等肌腱修複了、神經充分營養了，痊愈的程度會更快更深！
“預估她能恢複到之前的百分之九十五，甚至更高！”
這是什麼概念？
學術界，像塗子巧這種四指離斷的病人，能生活自理就已經算是一例成功的手術了。
對應的就是功能恢複百分之四五十。
而能到百分之七十，屬於是優秀預後。
百分之八十，罕見的個例，能發論文的級彆。
至於超過百分之九十，甚至達到百分之九十五……這已經不被認為是術者手術水平的差距了，而是要結合天時地利人和等等各種因素，才有可能造就的奇跡。
然而……
從術前的情況來看，塗子巧血管細小、神經受損嚴重，沒有天時。
地利的話……阜外的手外科可不算是頂尖，甚至都不是阜外的王牌，做血管肌腱的嚴主任，做神經的章主任，人員配置可以說是不甚理想了。
那麼創造這個奇跡的，就隻有可能是“人和”了。
但，許秋的技術得高到什麼程度，才能抹平“天時地利”的不足，把預後抬高到這種程度……
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