“準備做縫紮止血，5-0prolene無創血管縫線。”
此話一出，關主任等人皆有些麵麵相覷。
從許秋的手法來看，大出血發生的位置應該是骶前靜脈叢這一段，可能是髂靜脈，但也有可能是主動脈和髂總動脈。
這片區域算是外科大失血最凶險的地方之一。
一旦損傷，失血量很輕易就能超過每分鐘一千毫升。
不過為了應對此處的出血問題，臨床上還是想出了不少辦法的。
譬如電凝、超聲刀、圖釘、骨蠟、膠水……
而對大出血奏效的，則是選擇性動脈栓塞，或者是雙側的髂內動脈結紮。
這兩種辦法，前者局限性頗大。
但後者適用性就很廣泛了，唯一的缺點就是膀胱和臀部存在壞死的風險。
換做是關主任，這會兒可能就直接做結紮了。
事實上，能完成結紮止血都算是非常走運的情況……更大的可能是直接迅猛失血數千毫升，然後病人直接死在台上。
然而，顯然許秋並不打算采用這種辦法。
他選擇了難度最高的縫紮止血！
這意味著，許秋必須在血泊之中找到出血點，頂著術野不佳和隨時變化的血流壓力，用極細的血管縫線完成破損口的縫補！
難度不可謂不大。
不過隨著護士把持針鉗交給許秋，眾人才意識到一個更致命的問題。
許秋一隻手得持續止血，怎麼進行縫合？
眾人正納悶間，卻見許秋已經打開了腹膜，將輸尿管暴露出來。
隨後，他將持針鉗遞到了止血手，空出來的手持刀切下一片腹直肌，將其作為無血管的遊離肌瓣。
往上一遞，送到了止血手下方。
最後，這一小塊腹直肌成為了短暫的封堵片。
但這還沒完。
覆蓋之後，再次電凝。
這塊自體肌肉止血片就仿佛是電焊一般，堵住了洶湧的出血點。
這一幕，讓關主任等人大為震撼。
肌肉的優勢就是柔軟，用它作為止血材料，可以完美地貼合出血部位。
而且由於是自體的肌肉，感染風險很小，且由於肌肉本身更堅韌，非常適合用在大出血中。
腹直肌也隻是被削去了薄薄一小塊，其對病人腹部肌肉造成的負麵影響也可以忽略不計。
“還能這樣？”
“直接電凝的話，對付小出血點倒是可以，但大出血肯定是沒辦法了。換成明膠海綿、氰基丙烯酸酯膠這些材料，也堵不住大創口……
“而自體肌肉片恰好就是完美的止血材料！”
眾人一臉的震撼。
沈瑤此時也滿目難以置信之色。
猜測許秋這麼做的目的不難，但能在緊急手術中想到這種辦法，並且納入臨床使用，卻需要極大的魄力和隨機應變能力。
而這，是比手術技藝本身更加重要的東西。
許秋自然是沒工夫在意旁人的目光。
完成初步肌肉片電凝後，他並沒有停下。
這終究隻是一個臨時的封堵措施。
想要徹底解決問題，還是得自己來做縫紮。
好在，許秋在血管縫合一道已經有了相當深刻的理解。
多重大師級縫合的加持，再加上顯微血管全層吻合、超級顯微重建，以及當初做Bentall手術時掌握的「血管‘圍裙式’」等經驗……
此刻，萬般基礎化作了手中的下刀如有神。
他再次吸儘傷口周圍的積血，回憶著徒手止血法時感受到的破裂口位置，再與楊雙福本人的解剖結構對應起來。
下一刻，他便雙手下針，用5-0prolene無創血管縫合線行C字縫合。
部分區域則借助肌肉，做墊片縫合。
原以為這是一場持久戰。
但隻是幾個來回，許秋就已經打結剪線，完成了縫紮。
不過並沒有就此結束，許秋再次持彎針，繞到了另一個區域，也迅速做了個C字縫合。
是在加固縫紮線嗎……眾人下意識地想著。
不過許秋的速度比眾人的思索更快。
三下五除二完成同樣的流程，許秋才終於放下器械。
雖然確定自己的止血已經完成。
但保險起見，許秋還是以指腹摸了摸肌肉片，果然沒有感受到任何壓力。
這意味著，肌肉片封堵的破裂口已經封閉，否則這會兒必然有血流噴濺的搏動感傳來。
直到這時，許秋才取來紗布，按在了肌肉片上。
隨後手術刀再次一劃，刀尖便在周圍切了一圈，緊跟著像是揭開創口貼一般，把肌肉片給取了下來。
汩汩——肌肉片內部殘存的血流儘數被紗布吸收。
一絲都沒有滲漏下來。
眾人有些緊張地看向術區，卻發現下方已經有一個相當漂亮的縫紮口，嚴絲合縫，不見一點滲血。
這一幕讓所有人都震撼不已。
這可是在幾乎沒有術野的情況下，僅憑徒手觸診就鎖定的破裂口。
而且，上麵還有一層肌肉片包著……
竟然也能把縫合做到這種程度？
而也是在此時，眾人也終於看清楚了破裂的血管位於何處。
正是病人的髂靜脈分叉處。
不過，多看了幾眼後，關主任、沈瑤等人卻齊齊怔住。
此時細看之下，他們才意識到一件更不可思議的事情。
除了髂靜脈，髂總動脈竟然也有損傷！
能清晰地看到，上麵也有剛剛縫紮過的痕跡……
他們竟然連許秋一次做了兩個部位的縫紮都沒注意到！
若非此時觀察術區，可能手術結束都看不出！
“就算我能做這縫紮，可能也會漏掉髂總動脈，病人可能還是得死。”
“任何一個環節少了許醫生都是凶險重重！”
“不過我總算看明白了，難怪會大出血，病人的髂靜脈存在變異……”
“影像片子上根本沒有顯示出來。”
“這就是臨床和影像的不同。對片子，不能不信，也不能儘信……不過，就算這裡有變異，許醫生的手術做得也非常好，怎麼會損傷此處？”
眾人唏噓不已。
同時感到了大惑不解。
就算有解剖變異，許秋的手術刀根本沒有來到這片區域，何來損傷？
而關主任的表情卻一下子嚴肅了起來。
既然不是許秋的手術失誤，那就隻有一個可能了。
楊雙福之前那台融合術！
隻是他也想不通……融合術都已經過去這麼久了，何以到這時候又突然來了個定時炸彈？
就算是髂靜脈、髂總動脈損傷，那也是融合術做完的幾天之內發生，怎麼可能拖延到今天！
關主任想不通。
沈瑤、何恒進等人更是不理解了。
所有人的目光都下意識地看向了許秋。
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