病房裡。
護士這邊正在給神經營養藥物。
而躺在病床上的楊雙福卻在做擴胸運動。
看這架勢，若非有“腰椎椎板切除減壓術必須嚴格臥床一個月”的硬性規定，恐怕這會兒他已經下地亂跑了……
但看到這一幅場景，關主任還是有種荒謬感。
這合理嗎？
你昨天切了第四五腰椎。
術後光是交換的血量，加起來就將近一萬毫升了。
結果今天出了臉色難看得不行，竟然還有力氣？
而且，擴胸運動難道不會牽扯到腰椎，難道不痛？！
“引流量多少？”
快步進入房間，關主任忍不住問起護士。
護士不假思索地回答著：“十幾毫升，不到二十。”
術後，每日引流量低於20ml就可以拔管了不過一般來說，這種引流量隻會出現在術後兩到三天之後。
卻沒有想到楊雙福竟然已經達標了？
這意味著，手術在看不到的細節上做得更好。
而且術中完全不存在神經擾動，沒有漏掉一處組織黏連，更沒有造成額外的損傷。
這是相當不可思議的術後了。
一般來說，減壓術咬除各種硬性結構，很有可能造成硬脊膜的碎裂。
哪怕是沒有直接損傷，間接破壞都可能導致腦脊液漏。
更彆提，先前的融合術埋下了相當大的隱患……
然而即便是這樣，都能做到這種程度嗎？
關主任偏頭看了眼許秋。
此刻，後者的表情沒有什麼變化，不過落在關主任的眼裡，卻變成了沉穩、勝券在握、成竹在胸……
大師風範！
這一刻，關主任更加確信自己的想法。
絕對要讓許秋參加骨科精英大賽！
哪怕拿不到前三名，隻要入圍了決賽，都能給臨醫賺各種醫療資源，屬於是白送的！
……
“許醫生，我活了！”
而這時，楊雙福也總算是注意到了醫生的到來。
其他人他不認識，唯獨認出了許秋。
他粗聲道：“我就說相信你準沒錯！聽說我昨晚還大出血了，刺激不？”
“……”
這話一出，病房裡一陣沉默。
旁邊的護士心裡的槽都快要爆出來了。
心說大哥，你對刺激的定義是不是有什麼誤解？
昨晚整個血庫的血都快被你掏空了，光是用血的程序，何主任就打了好幾道，手術更是把醫生們嚇得不輕，搞得麻醉醫師和手術室護士們都做噩夢了……
你倒好，一覺醒來吐出“刺激”二字！
“還行吧。”
許秋接過了對方的話茬。
之後就沒有更多的話，而是拿起了術後數據看了起來。
像楊雙福這種病人，術後每個小時都要檢測一次，各種生命體征、疾病相關指標都非常詳細。
不過，許秋重點是看引流液、血壓和尿量。
前者可以判斷自己的止血做得如何。
血壓，則是許多隱藏問題的提示。
譬如昨晚血壓突然下降，其實就是髂血管這一塊出問題了。
至於尿量，則反映腎臟功能和人體的代謝情況，基本上可以用來判斷全身狀態了。
“引流液沒有發現血性液體。
“血液也平穩，高壓在130左右，低壓在75附近波動……
“尿量的話……按照每小時來推算，一天能有3000ml左右。”
前兩項都沒有任何問題。
甚至可以說是好的過分了。
至於尿量……
對於一般病人來說，術後尿量在1500ml屬於正常，大於2500就屬於多尿了。
不過楊雙福不能用常理來判斷。
昨天他光是血就輸了將近五千毫升，各種補液措施也是拉滿了。
這些液體，最終都會轉化為尿量。
這也是教科書和臨床的不同之處了，定死的數字並不能反映病人的真實情況。
這時候，光看尿量來判斷腎灌注就不管用了。
而是得綜合頸靜脈充盈度、四肢皮膚色澤和溫度來綜合衡量。
順便還能把微循環灌注狀況也看個大概。
不過也沒什麼必要了。
就看楊雙福這術後的表現，也不像是個半死不活的人。
“雖然術後第一天可以做肢體功能訓練，不過主要是防止你深靜脈血栓、肌肉萎縮。”許秋說道。
旁邊的關主任實在是憋不住了，補充一句：“不是讓你來練肌肉的……”
話說，咱這是病房，不是健身房！
你擱這擴胸運動……要不要再給你準備一副啞鈴？！
“哦哦……”
楊雙福悻悻地放下了手。
然後就跟個植物人一樣躺那不動了。
“……也沒必要這麼小心，小幅度的肢體功能訓練是沒問題的。”關主任歎了口氣。
一定要這麼極端嗎，不讓你大動作，你就乾脆躺屍了？
不過聽到這話，楊雙福卻歪了歪腦袋，道：“我在做運動啊。”
“？”
“做提肛運動來著，你們應該看不到。”
“？？？”
關主任嘴角抽搐一下。
踏馬的，你管這叫做肢體功能訓練？
一旁，經驗不足的小護士已經紅了臉。
而老護士們則是會心一笑。
何恒進表情也是有些釋然……找一個二十一歲的年輕老婆，楊雙福不努力也不行。
“整體情況不錯。引流量還是控製在二十毫升以下的話，明天就可以拔管。
“等術後複查個片子，判斷了脊柱穩定性，就可以規劃進一步的針對性訓練和下床時間了……”
許秋不是很在意與預後無關的信息。
給楊雙福檢查完後，又如是叮囑了幾句。
也是在提醒護士們下一步的護理打算。
關主任站在後頭，一時間他有點恍惚……到底誰才是脊柱外科的主任來著？
不過，聽著許秋對各種護理細節的安排，關主任又默默地低下了頭。
算了算了，許醫生好像更猛。
……
確認楊雙福術後的療效後，關主任等人心裡的一個擔子算是放下了。
何恒進也稍微鬆了口氣。
“不過，還是得讓他家屬來陪同。脊柱手術起碼要躺一個月。”關主任說道。
何恒進點點頭。
雖然能理解楊雙福不希望家人擔心的想法。
不過，恐怕對方更擔心年輕的妻子與自己一個月不見，會發生點什麼。
護士長是成熟的女人了，轉眼珠的功夫就明白了其中的深意，輕輕一笑道：“完了我去跟病人溝通，保管讓他立馬把自己老婆喊來。”
雖說如此。
但其實，醫生護士們都更喜歡病人請護工。
原因很簡單。
家屬關心則亂，而且不專業。
有時候甚至能碰到醫生叮囑“不能吃飯”，當晚家屬就說“沒給吃飯，我幫他點了個火鍋，咱可是一粒米都沒碰”……
氣得醫生護士想去查一查，是不是給病人買了人身意外險……
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