“病人的生命體征平穩，麻醉深度達標，可以開始清創了。”
這一刻，和許秋在術前安排中預料的一分不差。
甚至於精準地控製到了整數秒。
這讓麻醉醫師心裡萬分吃驚。
要不怎麼說喜歡跟許秋的手術……這種對病人狀態的掌控能力，就沒幾個醫生能做到。
“開始吧。”
許秋直接看向了雙人雙目顯微鏡。
“十倍。”
一上來，就是在十倍顯微鏡下做清創。
這一步許秋已經非常熟悉了。
切除傷口邊緣兩毫米左右。
而且切除後，切緣需要有新鮮血液滲出，否則就代表此處的組織也已經壞死。
隨後，就是清除血管斷端，直到梳理出血管內膜。
“肝素。”
肝素水衝洗血管管腔。
一番駕輕就熟的清創術後，病人的術區也被清理得差不多了。
隨後，就該進行皮瓣移植。
首先取的是胸背動脈穿支皮瓣。
穿支皮瓣不需要切取肌肉，不影響運動功能，而且對供區損害小、術後恢複快，是完美滿足“受區修複重建好、供區破壞損失小”的皮瓣類型。
當然，也並非沒有缺點。
譬如追蹤解剖血管蒂費力耗時、對顯微外科技術的要求很高以及穿支血管淺出部位及外徑變異很多等等。
這讓很多外科醫生都望而卻步。
但對許秋來說卻不成問題。
“穿支從主乾末端或外側支發出，腋後襞下方8cm處；背闊肌外緣2~3cm；外徑0.5～0.6mm；皮瓣麵積8cm×15cm……”
許秋腦海中回憶著人類的標準解剖。
同時，根據楊軍的情況，進行著細微調整。
最後他在病人背闊肌前緣後約2.5cm處畫出了一條與背闊肌前緣平行的垂線。
這裡其實就是胸背動靜脈，神經及其外側分支的相應體表投影了。
隨後，確認第一穿支，第二、三穿支……
完成這些，接下來就是皮瓣切取。
對於擁有兩千次皮瓣移植術經驗的許秋來說，這幾個環節都沒什麼挑戰性。
他利落一刀切開了皮瓣的前緣和下緣。
隨後刀尖來到胸背筋膜上方。
從內向外再度切開，直到視野中能看到一到兩根比較粗的血管穿支進入皮瓣。
此時許秋才調轉刀頭，按照之前的設計線切開皮瓣外緣，同樣從內分離直至顯露穿支。
最後，在穿支周圍半徑兩厘米處切開胸背筋膜，保留一定寬度的背闊肌肌束，逐步分離出皮瓣。
至此，胸背動脈穿支皮瓣摘取完畢。
“供區止血良好。”
“皮瓣供血良好。”
“……”
簡單的判斷，確認沒有問題後，許秋以斷蒂遊離移植將皮瓣轉移至右手掌、手背處。
“繼續，雙足帶足背皮瓣的第1、第2趾甲皮瓣再造右手2~5指。”
許秋沒有停下。
眾人還沒有從這裡流暢的“胸背動脈穿支皮瓣修複”中回過神來，一把新的手術刀已經切向了足部。
……
而與此同時，賀多師等省院一行人正跟著胡主任在手外科的會議室等候。
到地方的時候，他們才發現裡麵已經有不少人。
清一色的白大褂，顯然都是手外科的醫生。
“等等，這兩位是……”
賀多師一眼就看到了正盯著會議室大屏幕目不轉睛的女人。
他隱約覺得有些眼熟。
下一刻，腦中靈光一閃。
“寧氏集團的寧雪？！”
賀多師很快反應了過來，表情有些愕然。
恒康醫藥在省內的身份都相當不低了，更何況是寧氏醫藥！
但寧氏的高層，竟然在臨醫？
“寧女士。”
賀多師也坐了下來，距離寧雪不近不遠，混個臉熟就夠了。
寧雪並不認識賀多師，不過出於禮貌，還是給了個和善的笑容作為回應。
“這是在看什麼？”
賀多師此時也看向眼前的大屏幕。
竟然是手術視頻？
畫麵中，術者正在切除足背皮瓣。
“好標準的皮瓣切除。”
“這是用的明道轉移？皮下隧道也用得很巧妙。”
“等等……這是全手脫套傷？！”
查看的過程中，賀多師發現是自己擅長的手外科領域視頻，便有些見獵心喜，忍不住點評起來。
然而到後來，等他看到術區那無比醒目的手套樣撕脫傷時，瞳孔瞬間凝成了一豎。
臨醫竟然也在鑽研全手脫套傷？
而且，視頻中術者的水平相當高超。
國內什麼時候有技術達到這種程度的醫生了？
連省院都沒有搞到如此高清的素材，臨醫竟然有這種堪比教科書的視頻！
“不過，這會兒全手脫套傷的病人已經入院了吧，現在才學習是不是有點晚了？”賀多師嘀咕著。
其他省院醫生也不住地點頭。
不少人眼睛充滿了火熱。
他們就是專攻全手脫套傷的治療，因此很清楚視頻主刀的技藝有多精湛。
如果組長賀多師能達到這種地步，之前就不會出岔子了。
他們現在也不必躲著湯姆森！
而聽到賀多師的話，寧雪扭過頭來，用古怪的神色看了他一眼。
然後又把注意力放回了屏幕。
賀多師也不在意。
此時他的心思也全被這台手術吸引過去了。
“居然用腳趾的皮瓣再造拇指？
“而且，重建出來的拇指，外形和原來的沒有太大的區彆，可以說做得非常漂亮了。”
賀多師越看越是讚歎。
到最後，他已經感覺很是不可思議了。
國內有這麼頂級的手外科醫生？
如此技術，窩在這裡當一個拍視頻的有什麼前途，來省院，甚至去天都闖一闖，不比現在好？
“這種教科書手術，也隻有演練了無數遍，剪輯掉失誤的環節才能拚湊出來了……正常的手術基本上做不到。”
賀多師歎息一聲，深深地感受到自己與視頻術者的差距。
這話一出，他便察覺到會議室眾多目光都凝聚在自己身上了。
賀多師輕輕一笑。
其他人估計連術者十之二三的功力都看不出來。
專業壁壘越深的領域，旁人就越難以理解到中庸者與大佬的差距。
“算了，也不能對他們提出太高的要求……
“畢竟隻是臨醫這個小地方的主治醫師、副主任。”
賀多師不打算吹毛求疵。
他看向胡主任，道：“對了，你們那一例全手脫套傷的會診，什麼時候開始？”
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