第125章 順行法與逆行法的綜合應用(1 / 1)

“章主任,你剛才說的《逆行改道術》真有這麼神?”

“必須的,發明這個術式的人簡直是個天才,我都想剖開他的腦子看看神經突觸是怎麼連接的……中間是不是摻了嗎啡,太猛了!”

進來的前幾個是熟人,打醬油的侯教授,湊熱鬨的杜崇嵐,主刀嚴主任,以及其他幾個亂七八糟的主任。

而說話的正是嚴主任和另外一個陌生麵孔。

此時嚴主任仍然在回味章主任的話。

對方口中那還未刊登就已經讓神經縫合領域產生小地震的論文,潛力可太大了!

如果能拐來阜外,加上分子膠,那他們手外科神經功能恢複不是分分鐘超80%?

直接成為全國神經縫合的龍頭!

光是想想就激動得不行。

而且聽章主任的介紹,這位醫生在神經外科還沒有什麼建樹,這次的論文算是一鳴驚人了……這種人才價格更便宜,以阜外的實力,想要挖來估計不難。

“先把今天的手術做了,完了你再跟我好好講一講。”嚴主任說道。

“行嘞。”

一行人在巡回護士的幫助下換上了手術衣。

杜崇嵐、侯從軍兩人因為不參與手術,因此穿個刷手服就在遠處觀戰了,後邊還有好幾排跟來的年輕手顯微外科醫生。

說實話,能踏足這一行業的,基本上都是醫生中的精英群體了,不過麵對這種相當複雜的多指再植,而且對象還是個大明星……他們就隻有蹭手術的份了。

“是小巧噢!”

“嚴主任一定要保住小巧的手指啊,她的樂器都好厲害,印象最深刻的是上回那首新歌,曲調一直很低沉,然後突然拉起二胡爆發……雞皮疙瘩都要起來了!”

“……”

侯從軍也有意無意地叮囑了一句:“嚴主任,都交給你了。”

台上的嚴主任回頭看了眼,笑著道:“侯教授也是小巧的粉絲?”

侯從軍搖頭:“那倒沒有。不過家裡那個小妮子今天去了她演唱會,剛才還在打電話跟我哭呢,說讓我必須做好手術……”

這像話嗎?

我踏馬一個心外科醫生,你讓我做斷指再植?

但小孫女才十六七歲,隻知道爺爺很厲害,對醫院跨科室如轉行的現狀並不清楚,也無可厚非。

“那我一定要好好發揮了。至少讓小巧術後一個月幫小丫頭簽個名是沒問題。”嚴主任笑著。

同時,他目光也在環顧四周,一絲不苟地安排手術細節。

這次的手術一共分為三個大組,而每組內部又有兩個小組。

嚴主任帶領的主手術組,負責右手三根離斷手指的再植。

骨與關節固定、肌腱縫合以及血管的縫接,都是他的活兒。

而另一個副手術組,則對左手小指進行再植。

同時,主副手術組同時擁有一個神經縫合小組。

也就是許秋、章主任以及幾名負責辨認、核對、標記手指的輔助人員單獨組成的,理論上四根手指的神經縫合都由這一組執行。

至於最後一個手術大組,就是輪替組了。

這裡麵的醫生,水平比起主副手術組的主要就要差不少了,但出了意外還是有頂一頂的能力,總比手術做到一半沒醫生了要好。

按照嚴主任的設想,兩組同時開刀,按照示指(食指)、環指(無名指)以及小指的順序進行再植,縫合順序就視情況“順行”“逆行”綜合應用。

如果順利的話,嚴主任這邊做完比較輕鬆的示指、環指再植,另一組相對困難刁鑽的小指再植應該也差不多了,而且副手術組會稍快一些。

屆時,副手術組的主刀就可以調過來,集中高精尖力量攻克最後一根小指。

正好可以覆蓋掉長時間手術後,嚴主任等人狀態下滑帶來的技術力下降。

當然,安排得井井有條,實際的臨床還是可能出現意外。

更何況手術台上這位還是個大明星,這會兒正被全網關注著……這對於阜外來說,是一次考驗,但也是一次機遇。

如果做得好了,那阜外的手外科可能要出圈了。

以至於此刻,嚴主任心臟都有點怦怦直跳了。

“第一根示指的話,我們就先做個順行法吧,我先把關節、肌腱、血管給縫合一遍,你們神經組的人熟悉好手指情況,然後做移植。

“等示指的神經縫好了,趁著手熱,轉換為‘逆行法’,開始從環指的固有動脈、神經開始縫合,再是肌腱……”

嚴主任的經驗相當豐富,甚至給許秋等人考慮好了進入狀態的緩衝期。

這也是老主任的從容不迫了。

換成副手術組的醫生,就沒法轉換自如了。

而且按照嚴主任這麼安排,最佳的情況是許秋做完右手示指神經縫合,轉而做環指,而左手的小指也處理好了,又能夠無縫銜接把左手小指也給搞定。

完美!

說話間,嚴主任已經開始在顯微鏡下做深度清創。

之前也做過清創,不過那都是肉眼下的淺層清創,很多壞死的組織、碎裂的血管,隻有在顯微鏡下才能剔除出來。

這一步不算難,甚至有點公式化了。

隻需切除傷口切緣2mm左右即可。

當然,也需要一定的判斷能力。

譬如皮下組織已經被挫滅,抑或是切除後新的創緣如果沒有滲血,都證明此處已然壞死。

隻有持續清創掃除,直到創緣出現滲血,才說明找到了存活的組織。

顯微鏡術野下,嚴主任細細地清除血管斷端,又將挫傷部分摘出,直到出現完整的血管內膜才罷手。

“肝素衝洗。”

“鬆開止血帶。”

片刻後,就見動脈一股一股呈現出搏動性噴血的狀態。

這就證明血管內無血栓了。

“神經的清創你來?”嚴主任抬起頭,看向雙人雙目顯微鏡另一頭的許秋。

清創環節,除開清理術區,還有一個重點就是讓術者熟悉情況。

他把神經的清創交給許秋,自然是想讓許秋提前做好準備。

而且,不同外科醫生都有自己的手術習慣,經由許秋自己處理過的神經斷端,自然更加順手。

“好。”

許秋也不推辭,目光直視顯微鏡內,開始修剪指固有神經斷端。

尺神經、正中神經、至蚓狀肌的神經、橈神經……

神經的梳理修剪至能看到正常的神經乳.頭就可以了,隨後就是一一標記。

嚴主任本來是想看看許秋的水平。

但顯微鏡下那絲滑的操作,以及穩得仿佛按下了靜止鍵的手讓他都錯愕了一下。

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