CT、MRI顯示,病人的椎管內有不規則的椎間盤突出物,且以中央型或旁中央型為多。
髓核依然遊離於椎管外,出現了向下移位。
甚至有些已經移位到了硬膜囊的背側。
MRI脊髓造影就更加清晰了,提示椎間隙平麵和附近有梗阻。
更凶險的是,進行融合術的L4-5節段,髓核可能已經穿破硬膜囊,和馬尾神經黏連在了一塊!
“這是融合術?”
何恒進雖然讀不太懂片子,但影像科醫生給的文字描述還是能看明白的。
融合術是近年來腰椎外科的大熱門之一。
說白了,就是把兩個椎體之間的椎間盤切了。
隨後,用骨頭或者是融合器填充椎間隙。
最後再用螺釘把上下兩個椎體固定起來,讓兩個分離的椎骨長在一塊,完成融合。
這樣做,好處是顯而易見的。
一來可以解除壓迫。
二則,固定相鄰椎體也能解決脊柱不穩的毛病。
優勢可以說是比較大了。
當然,由於手術解剖入路需要經過重要的神經、血管結構,對於不太熟練的醫生來說,可能會導致神經損傷,乃至於大血管破壞。
不過能上台的,也很少犯這種低級失誤。
然而楊雙福的狀況,卻要比這種低級失誤還要嚴重。
根據片子上提示的信息,楊雙福的椎間融合器竟然已經發生了塌陷,甚至形成了假關節!
而且看術區,L4-5附近存在著大量血腫,並且可見炎性病灶……
至於馬尾神經等等損傷,與之對比起來反而有些微不足道了。
“必須儘快手術了……拖下去的話,神經能不能救回來都是兩說!”何恒進立馬意識到了問題的嚴重性。
楊雙福這種情況,甚至比他預料中的最差結果還要糟糕。
之前他做的那一場融合術,都不是有效果與否的問題了,而是壓根就是一塌糊塗……
而且,他的分型已經到了I型,屬於是最嚴重的級彆。
不急診手術,尿道、肛門括約肌以及下肢,可能就要永久失能與癱瘓了。
想到這,何恒進立馬明白方才許秋那番話的意思。
難怪要直接開始備術。
與此同時,一抹驚愕之色從何恒進眼底升起。
儘管已經相當高估這位愛徒,但即便在一個全新的科室,許秋竟然也展現出了如此老辣的處置經驗!
這比起脊柱外科的幾名主任,恐怕都不會差上多少了。
“你說就是個簡單的減壓術,你能做?”不過,保險起見,何恒進還是問了一嘴。
見許秋點頭,何恒進才放下心來。
“晚上的醫生不一定夠……沈主任,你去搭把手?”何恒進又琢磨起人員配置。
沈瑤猶豫了一下。
她是個相當嚴謹的人,不熟悉的手術,哪怕是一二級小手術也不會貿然去碰。
不過,看到許秋那平淡得不像話的目光,沈瑤突然又不擔心了,沉默著點點頭。
姑且試一試……
她雖然主攻超顯微外科重建,但對骨、關節也有自己一套心得。
雖然脊柱外科更專更精,不過如果隻是當助手的話,那就沒什麼問題了。
“那好,今晚陳主治也值班,一會兒他當一助。沈主任你初來乍到,就先以熟悉臨醫的手術氛圍為主。”
簡單來說就是打醬油。
沈瑤沒有意見,不鹹不淡地點了點頭。
很快,手術就開始安排了。
因為許秋就已經讓何恒進提前備術,因此這邊一打電話過去,手術管理室那邊就已經排出手術室了。
器械護士、麻醉醫師也已分配好。
就等把病人送上台。
當然,在此之前還得跟病人進一步確認手術意願。
原以為會頗費一番口舌。
但許秋剛說明“需要緊急手術”,楊雙福就直接簽字了。
“……我還沒說明手術風險之類。”對方那將生死置之度外的果斷反而讓許秋等人愣了一下。
何恒進也皺了皺眉,強調道:“這手術關係到你下半身。要是出了點岔子,下肢癱瘓還是輕的,甚至可能危及性命,彆當成什麼小手術。”
雖然許秋說簡單。
但風險還是存在的,且不小。
楊雙福問道:“那能不做嗎?”
何恒進搖搖頭:“急性起病,拖到明天早上你的神經可能已經沒救了。”
“左右都得簽名,我還不如早點做了!”
這心態倒是非常通透……
既然如此,何恒進也不再多言。
就準備離去之際,楊雙福才說明了毫不猶豫簽字的真正原因,道:“那外賣小哥經常來我店裡取餐,是個很不錯的小夥。
“他既然這麼感激許醫生,那就說明許醫生值得信賴!”
原來如此……
直到這一刻,何恒進跟沈瑤才算是恍然大悟。
同時,沈瑤眼裡劃過一抹異色,越發的覺得看不透許秋了。
……
四十分鐘後,許秋、陳主治、沈瑤進入了手術室。
其實何恒進其實也想上台湊湊熱鬨的。
不過他年紀大了,精力實在有限。
白天奔波了這麼久,晚上又跟著張副院去談合同……雖然沒被王鴻寶灌幾杯,但也是精疲力竭。
這會兒能堅持到查看完楊雙福的情況,已經算是精力超群了。
這麼想著,他隨手看了看許秋的值班記錄。
隨後瞳孔猛地一縮。
上麵的手術記錄一表中,顯示許秋上班時間做了三台手術,傍晚又趕了一台,加上這一台,一天得做五台了。
“……怎麼感覺許秋比他自己二十多歲的時候還要能乾。”
何恒進扣起食指,敲了敲自己的腦袋。
突然感覺就這麼回去休息,簡直充滿了罪惡感。
許秋都四十五歲了,還能這麼頂,自己連國家三大獎的影子都沒見到……這個年紀是怎麼睡得著覺的?
“算了,我也回辦公室再熬一會兒吧。起碼等許秋手術的結果出來。”
何恒進硬著頭皮道。
不過,在辦公室翻了會兒文獻,何恒進就想起了什麼。
“雖然做過手術了,但看他脊柱的情況,也不像是能做融合術的樣子……
“而且,這融合術做得也一言難儘。”
疑點太多了。
何恒進猶豫了一下,翻開通訊錄,查找起脊柱外科關主任的電話。
但還沒等他找到,就先有敲門聲響起了。
“進來。”何恒進倒扣上手機,看向門口。
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