聞言,許秋提起了一些警惕。
湯姆森也忙看向小護士。
小護士有些心驚膽戰地道:“楊軍的皮瓣、手指,顏色都有些發白。而且我們日常檢測皮溫,發現手指和皮瓣的溫度都低於前兩天!”
發熱,應當是全身性體溫升高。
這個關頭,作為全手套再造關鍵的手指、皮瓣,溫度竟然反而下降!
這是非常不妙的信號!
“怎麼會?”
湯姆森卻是瞳孔一縮。
他最關注的,其實不是周景芝。
而是眼下這位全手脫套傷再造病人。
明明再有一段日子,再造術就完全成功了,總不能在最後時刻出岔子!
“走!”
這次湯姆森有點焦急了。
許秋沒有多說,不過也加快了腳步。
……
病房內。
許秋和湯姆森推門而入。
映入眼簾的就是躺在床上的楊雙福,正做著不太標準的臀橋。
而且,每次臀橋到頂部的時候,他都要做個“日天”的挺胯動作。
“……”
許秋等人視若無睹。
旁邊守著的小嬌妻倒是趕緊拍了一下楊雙福,後者立馬一臉憨笑地停下。
小嬌妻也有些不好意思地站起來,道:“許醫生,您來了。”
自從知道自家老公以後還能耕地以後,她的心情都美妙起來。
連帶著對許秋的態度都變得恭敬異常。
“嗯。”
許秋微微點頭。
楊雙福倒是恢複得很不錯。
他越過燒烤攤老板,來到窗邊,看著臨窗床位上一臉緊張的楊軍。
不知道是害怕還是身體不適,此時楊軍的臉色都有些發白。
“感覺如何?”許秋直接問道。
楊軍回答得很詳細:“之前好像也沒什麼不對。但今天出去打了一套太極拳回來,護士提醒我有點發熱後,我就感覺有點喘不上氣來了,心裡也慌慌的。”
心理作用?
護士之前就說過,二十四小時心電圖沒有發現任何異常。
如果心臟有問題的話,那應該早就有所提示了。
不過許秋沒有這麼武斷地下決定。
“衣服撩起來,我聽個診。”
他擁有兩千次胸部解剖經驗,而且又掌握有「大師級孫氏手術」,對心臟疾病也有相當的了解。
處理胸外科的經驗,比雷鵬都要豐富很多,更彆說楊新年了。
許秋戴上了聽診器。
才一臨近,還沒靠近心臟搏動最激烈的心尖部,就已經聽到病人快速而強烈的心跳。
這顯然不對,心率肯定超過了每分鐘六十到一百次的正常值。
“再做個心電圖。”
許秋當即說道。
護士去準備床旁心電圖的時候,許秋又詢問起更詳細的情況。
“也沒什麼其他的了。就是有時候腦袋有點疼。”
頭痛?
這不能還扯上腦外科吧。
許秋搖搖頭。
臨床上最多見的還是同一種疾病引起多重係統的病變,每個係統的病症都藏著一個截然不同的疾病,這種情況幾十年都碰不上一次。
“可能是血壓變化引起頭痛。
“也可能是由於心臟病變?”
許秋琢磨著。
這時候,護士也推來了床旁心電圖儀。
連接好五顏六色的電極後,機器啟動!
片刻後,新鮮的心電圖被機器吐了出來。
許秋拿起來瞅了一眼,頓時皺眉。
病人肢體導聯I、II、III導聯T波竟然都是倒置。
且,AF也存在明顯倒置。
AR導聯同樣有問題,T波直立,ALT波基本是水平。
然而正常情況下,ART應該倒置。
這意味著心室的複極完全顛倒了過來,和正常的時候正好相反!
“心尖部受累了?”
不過到底是左室心尖部還是右室,還需要判斷。
許秋目光投向了胸導聯。
可以看到,V3、V4導聯T波倒置非常顯著。
而這裡,正是左室心尖部。
問題顯然就出在這裡了。
“左室心尖部受累。”許秋判斷道。
不過,更多信息他就沒什麼把握了。
許秋對胸外、心外的了解,都偏向於手術。
而內科乃至於更細化的心電圖知識,相對來說就要薄弱一些了,菜得像是個主治醫生。
“麻煩你跑一趟了。心電圖給雷主任送去,另外再安排個人給病人做個血常規。”許秋把任務交給了小護士。
“應該的!”
後者沒多說,抓著報告單就趕緊去了。
而這時,楊軍心裡已經有點慌了。
不是說心電圖沒問題的嗎,怎麼突然查出來了?
許秋經驗豐富,自然知道此時家屬在想什麼,解釋道:“二十四小時心電圖也不能排除出所有心臟問題。有些疾病很隱匿,隻有特定情況下病發才會顯示異常。”
說著,他把注意力放到了病人的右手之上。
小護士說的沒錯。
與之前相比,此刻楊軍的皮瓣、手指,皮膚都有些發白,沒有什麼血色。
而且摸上去也僵硬了一些。
溫度就更不用說了,明顯比人的正常體溫要低。
“很奇怪,前幾天都度過來了,病人又沒有感染,怎麼會突然變成這樣?”湯姆森此刻也是滿心的疑惑。
如果存在感染,縫合口出現大量炎症,還能理解。
但從指標上來看,楊軍並沒有感染!
“血管痙攣倒是有可能,但表現不該是這樣……”湯姆森自語道。
血管痙攣就發生在術後幾天之後。
比如動脈痙攣,植體應該蒼白,指腹癟塌,而且指端側方切開不出血。
但,楊軍是整隻手臂都有些發白。
而且指腹雖然不夠飽滿,但達不到癟塌的程度。
最重要的是許秋做了針刺試驗,有出血!
不過就在這個時候,許秋仿佛發現了什麼。
“左手似乎也有點不對勁?”
他讓楊軍伸出了左手。
之前,所有人的注意力都放在楊軍術後的右手。
一直忽略了左手。
但此時許秋注意到,楊軍的左手也缺少血色,溫度雖然比右手高,但低於平時的溫度!
“問題不出在患手!”
許秋立刻做出判斷。
如果是術區出了問題,那左手不會被波及。
唯一可能的原因,就是全身疾病,同時影響到了雙手!
隻不過,左手本來就沒問題,所以表現不太明顯。
而右手剛剛好做完手術,本來就很脆弱,因而立馬就顯現了出來。
就在念頭剛轉動到這裡時,許秋又有了一個發現!
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