雷鵬點頭，示意對方說下去。
感染科主任試探著道：“我仔細看了看，病人應該壓根就沒感染吧？”
“……”
會議室突然沉默了。
這話說得好像沒毛病。
病人都沒感染，你把感染科主任叫過來，這合適嗎？
不過來都來了，感染科主任也不至於扭頭就走，他試探著道：“白細胞增高主要是提示感染，但除此之外還有很多種原因。
“比如白血病、惡性腫瘤、急性中毒、廣泛的組織損傷或者是壞死……抑或是腦出血白細胞升高等。”
這裡麵，白血病、惡性腫瘤、急性中毒都可以直接排除。
因為這些疾病太明顯了，楊軍要真是這些原因，分分鐘就被排除。
感染科主任斟酌道：“可能是術中造成了廣泛的組織損傷？畢竟許醫生做了皮瓣移植，其實身體的損傷還是蠻大的。”
許秋還沒開口，胡主任就否決了，道：“不可能。廣泛損傷的話，前幾天白細胞就是高的。
“這幾天其實早就降下來了，已經進入了轉歸階段。
“但就是發熱的那一次突然又再次升高，這不合常理！”
術後，病人的白細胞的確升高了。
這是手術損傷導致的必然。
但之後身體逐漸完成了修複，這時候又突然出現白細胞增高，怎麼都不可能和“廣泛組織損傷”扯上關係了。
感染科主任皺眉：“那……腦損傷？”
他仔細想了想，給出了自己的推斷，道：“腦損傷病人，非感染或中樞性發熱非常常見。而且腦損傷時處於應激狀態，就會促進白細胞增多！”
他越說越覺得可能。
腦損傷——無感染、發熱、白細胞增高全都符合了！
許秋一直在聽著，等對方說到此處時，終於開口了，問道：“那麼，診斷性治療為什麼會奏效？”
他們給楊軍的治療方案，是按照應激性心肌炎給藥的。
如果真是腦損傷，在僅僅給藥而不控製腦損傷的情況下，發熱減退了、白細胞恢複正常了？
甚至於，病人全身的症狀，如指尖缺氧、心悸、血壓變化等等，也都全部消失了。
況且要真是腦損傷，楊軍的心電圖要怎麼解釋？
而且他這會兒還活蹦亂跳……腦損傷的話，可能已經成植物人了。
“也是……”
感染科主任沉默了。
他有點頭痛。
感覺這會診太高端，不是他該參加的……
會議室陷入了短暫的寂靜。
各種猜測，都有與之相悖、不可能並存的情況出現。
根本沒法用一個疾病解釋各種情況。
這時，雷鵬在長久的思索後開口了：“會不會是多種伴發疾病？”
既然一種病沒法完全解答。
那就把幾種病湊在一起。
比如心電圖、缺氧等，是應激性心肌炎。
而白細胞異常增高……病人的確存在腦損傷，但自愈了？
“那就太巧了。各種巧合碰到一起才能出現楊軍的表現。”
許秋搖搖頭。
他感覺這場會診的某一瞬間，他好像要抓到疾病的脈絡了。
但靈感隻是持續了一瞬，還不等許秋意識到就已經消逝。
“我倒是有個想法。”
許秋突然說道。
所有人都看了過來。
許秋繼續道：“病人的情況現在穩定下來了，先把診斷性治療給停了。”
雷鵬愣了一下：“你的意思是……先不治應激性心肌病了？”
雖然沒有明確診斷是“應激性心肌病”。
但既然診斷性治療奏效，那臨床最保險的做法就是維持現狀。
因為誰也不知道，撤掉診斷性治療後會發生什麼。
萬一狀態再次雪崩，怎麼處理？
如果楊軍隻是普通病人，這麼嘗試倒是可以。
但對方現在還是全手脫套傷的重點病人！
臨醫這邊的策略，是儘可能保證楊軍的手恢複了，再考慮其他。
不過許秋的想法卻不一樣。
相比於右手，他更在乎性命。
相比於不計代價地保住手，許秋寧願放棄“全手脫套傷首例患者”的榮譽，也想讓楊軍安穩地活下去！
“全手脫套傷能再找另一個人做。
“但楊軍的問題不解決，就是一顆定時炸彈。”
許秋道。
湯姆森暗暗點頭。
換成另一個人，可能都想要搶這個首發，哪怕不在乎楊軍的性命，也要保住這隻再造手。
但許秋卻完全不同。
這一刻，湯姆森甚至有種羞愧的感覺。
他自己的第一想法，也是想把楊軍的手保住了再說，至於這個病，萬一並不存在，或者已經被解決了？
但，這不該是臨床醫生應該存的僥幸。
醫生一天、一年要經曆的病人太多太多了。
一旦有僥幸的心理，那就必然將有病人死在醫生的僥幸之下，而這一例對於某個家庭來說相當於天塌了的打擊，本該可以避免！
“病人是許醫生的，你做決定。”雷鵬點頭。
胡主任雖然有些舍不得，但最後還是同意道：“行，那就停了診斷性治療！要說我怎麼佩服許醫生，技術和人品都硬的不行！”
許秋見眾人沒有意見了，便起身道：“那去跟病人溝通吧，讓他們自己選擇。”
作為醫生，沒有定奪他人性命的資格。
隻能給出抉擇。
……
病房內。
許秋將各種利害用儘可能接地氣的語言闡述清楚。
最後總結道：“也就是說，你體內現在可能藏著顆定時炸彈。
“它可能不會造成任何危害，甚至可能壓根就不存在。也可能致命！
“可能隨時都在發展，變得更加危險，也可能一成不變！
“如果不停藥，等於維持現狀，等你的手好了之後我們再做其他治療。
“如果停藥，我們就會嘗試找出這一顆定時炸彈！”
這是一個相當困難的決定。
一切都是未知。
許秋想了想，又給出了一個更加清晰的選擇：“要麼，先保住手，然後再考慮其他疾病。
“要麼奔著保命去，手的優先級排到後麵去。”
這話一出，楊軍和家屬感覺腦子立馬就清楚起來了。
不過，他們還是產生了爭論。
楊軍妻子、兒子，都更傾向於保命。
而楊軍自己則想要先把手保住，他覺得自己身體沒什麼毛病，應該不至於嚴重到致命的程度！
一時間，誰都沒法說服誰。
www.biqu70.cc。m.biqu70.cc